甲方：___________________
乙方：_________公司
斯有车间员工因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，
与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效;协议期限为协议将自动失效。
4、本协议解释权归_________公司所有。
甲方签字：_______________________
乙方签字：_______________________
_________年_________月_________日
_________公司